車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎?車禍報(bào)了警能不能走醫(yī)保
在醫(yī)保報(bào)銷政策中,也有向醫(yī)保報(bào)告交通事故的相關(guān)規(guī)定。交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用有很多種,并不是所有的交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)用都能得到醫(yī)保的報(bào)銷。如果車禍?zhǔn)前胴?zé),那么被保險(xiǎn)人因?yàn)樽约旱尼t(yī)療費(fèi)用可以走醫(yī)保報(bào)銷。
發(fā)生交通事故時(shí),一般由事故責(zé)任方賠償,按機(jī)動(dòng)車交通事故處理。走醫(yī)保報(bào)銷難。但如果出現(xiàn)以下三種情況,可以走醫(yī)保報(bào)銷。
①發(fā)生交通事故時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由事故責(zé)任人承擔(dān),但如果責(zé)任人無法賠付,或者無法確定事故責(zé)任人,可以先申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)墊付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,事后被保險(xiǎn)人有權(quán)向責(zé)任人追償。
②發(fā)生交通事故,交警認(rèn)定被保險(xiǎn)人在事故中承擔(dān)部分責(zé)任,被保險(xiǎn)人可以走醫(yī)保報(bào)銷。
③如果交警認(rèn)定受害人對(duì)事故負(fù)全責(zé),被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)造成的傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以由醫(yī)保報(bào)銷。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,交通事故的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。應(yīng)由第三方承擔(dān);應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān);境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。也就是說,發(fā)生交通事故時(shí),醫(yī)療費(fèi)用一般由事故責(zé)任人賠償,很難找到醫(yī)保報(bào)銷。
只有在極少數(shù)特殊情況下,車禍才能報(bào)醫(yī)保。發(fā)生車禍后,要及時(shí)報(bào)警,由交警對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行劃分。根據(jù)交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,明確交通事故的事實(shí)和責(zé)任分擔(dān)。被保險(xiǎn)人無責(zé)任的,由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償醫(yī)療費(fèi)用。被保險(xiǎn)人有責(zé)任的,按照事故認(rèn)定書中的責(zé)任比例由醫(yī)保報(bào)銷。
>>點(diǎn)擊查看今日優(yōu)惠<<